Выясняем, как совместная работа косметолога и пародонтолога могут помочь пациентам
Когда речь идет о раннем старении, часто упускают из виду влияние здоровья полости рта. Кариес, пародонтит и, особенно потеря зубов, часто приводят к изменениям в структуре челюсти и лицевых мышц, что может проявляться в виде морщин, опущенных уголков губ и обвисшей кожи. А неправильное положение зубов влияет на симметрию лица, придавая ему уставший и пожилой вид. При этом косметологические манипуляции могут быть бесполезны или малоэффективны без первоначальной коррекции проблем с зубами.
О том, какое влияние на устранение возрастных изменений оказывает совместная работа косметолога и стоматологf-терапевтf, рассказывают эксперты - заведующий терапевтическим отделением, стоматолог-терапевт семейной стоматологии «Доктор Келлер» Исмаил Алисултанович Байрамкулов и ведущий специалист клиники косметологии «LaClinic», врач-косметолог Елена Петровна Белишева.
ЛИЦО ЧЕЛОВЕКА И СОСТОЯНИЕ ЗУБОВ – КАК ОНИ СВЯЗАНЫ
“
Наше лицо — это целая система, которая имеет свои функциональные задачи, и с возрастом она постоянно видоизменяется. Ранее красоту связывали именно с молодостью кожи, однако, нынешние врачи связывают красоту не только со здоровьем кожи, но и с благополучием ее внутренних структур, - пояснила в начале беседы Елена Белишева. - Возраст в первую очередь сказывается на состоянии подкожной жировой клетчатки и мышечной системе, а также на костях, которые являются опорой для мягких тканей. Самое важное, это беречь и укреплять эту опору, ибо без учета ее состояния, делать «ремонт» лица бесполезно. Нижняя часть нашего лица — это зубочелюстная система, и от ее работы и здоровья зависит восприятие возраста человека.
- Нет секрета в том, что с возрастом нижняя челюсть уходит назад, из-за чего мы наблюдаем западение щек и нарушение углов рта. При этом в ротовой полости возрастного пациента мы видим истирание или отсутствие зубов, из-за чего происходит изменение конфигурации строения лица, вплоть до изменений скелетной мускулатуры и мимических мышц. Именно такие нарушения нам и нужно стремиться исправлять, - присоединился к ее словам стоматолог-терапевт Исмаил Байрамкулов.
На вопрос о взаимосвязи косметологических проблем со стоматологическими Елена Белишева заметила, что если у пациента есть выраженные проблемы с зубочелюстной системой, то в дальнейшем у него довольно рано проявляются признаки старения.
- Верхняя челюсть является опорой для щечно-скуловой области, и при недостаточной нагрузке наблюдается формирование кругов под глазами и брылей. Ко мне приходят пациентки 30-35 лет, у которых буквально «съезжает» лицо. А все дело в том, что у них неправильно работает зубочелюстная система: идет постоянное напряжение мышц лица и шеи, так как для них нет опоры. Ведь скулы и нижняя челюсть обеспечивают форму лица, а верхняя — это опора мягких тканей щек. Помимо кругов под глазами и брылей это способствует появлению носогубных складок, неправильных углов рта и нечеткого шее-подбородочного угла, - разъяснила врач-косметолог.
КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ РАЗНЫХ ПРОБЛЕМ
“
Появление указанных проблем, как отмечает эксперт, можно значительно отсрочить, но для этого родители должны с раннего возраста водить своих детей к стоматологу для контроля развития зубочелюстного аппарата и правильного формирования лицевого скелета. Что касается врачей-эстетистов, то их задача снять гипертонус мышц, сформировать каркас лица (нитевой лифтинг), с помощью аппаратной косметологии укрепить связки и подкожные жировые структуры.
- Замечу, что проблемы с внешностью начинаются еще в юном возрасте. К примеру, если процесс сосания соски неправильный, то в будущем это может привести к нарушению конфигурации челюсти и проблеме с прикусом. Если ребенка вовремя привести на прием, то ортодонт поможет выработать план профилактики и лечения. Однако, многие ортодонтические манипуляции возможны только с 18-летнего возраста и после них зачастую требуется дальнейшая помощь врача-косметолога в части инъекционной лицевой пластики, коррекции углов рта и т.д., - высказал свою точку зрения стоматолог-терапевт Исмаил Байрамкулов.
ОБЪЕДИНИТЬ УСИЛИЯ ДЛЯ КРАСОТЫ И ЗДОРОВЬЯ
“
Заведующий терапевтическим отделением далее отметил, что взаимодействие стоматологии и косметологии должно начинаться еще на стадии приема пациента. Если стоматолог видит, что проблема может повлиять на внешность человека, то ему нужно разъяснить необходимость последующего визита к врачу-косметологу, и наоборот. До пациента важно донести мысль, что качественное лечение всегда выигрывает перед краткосрочным «вау-эффектом».
Елена Белишева также выделила назревшую необходимость тесного сотрудничества стоматологов и косметологов, о которой все чаще говорят в медицинском сообществе. Многие пациенты не понимают взаимосвязи проблем своей внешности с проблемами челюстного аппарата. Опытный косметолог фактически сразу может определить, как человек дышит, напряжены ли его глаза, с какой стороны у него не хватает зубов (формируется завал в щеке), присутствует ли у него гипертонус жевательных и мимических мышц, что вызывает асимметрию лица.
- В этом случае я говорю прямо, что есть вот такие-то проблемы и нужно сходить к стоматологу, так как при отсутствии симметричной нагрузки лицо станет кривым. Нет смысла расслаблять лицо, заполнять его чем-то, если человек продолжит вести неправильный образ жизни, и не будет решать свои стоматологические проблемы. Причем делать он это должен постоянно, так как свой возраст мы набираем беспрерывно.
- Стоматология в 40 и 65 лет отличается, так как сужается скелет лица, из-за чего меняется центральная линия положения зубов, чему также способствует их истирание или отсутствие. В этом случае используются такие методы лечения как сплит (снижает нагрузку на мышцы лица) и депрограмматор. Его задача - оказать миорелаксирующее действие и получить центральное соотношение челюстей, чтобы они закрывались так, как удобно пациенту, суставам и мышцам, - дополнил стоматолог-терапевт Исмаил Байрамкулов.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ТАНДЕМ
“
- Согласитесь, мы не делаем ремонт, пока сам дом еще не построен. Логично, что сначала создаются фундамент и стены (лечение челюстного аппарата), а уже потом проводятся мероприятия, направленные на эстетику. Очень важно узнать, с какой степенью нарушений пришел пациент, -продолжила беседуЕлена Белишева.- Если они минимальны, то стоматолог и косметолог могут работать параллельно. Среди исключений отмечу нитевой лифтинг, который требует решить все проблемы с зубочелюстной системой до начала этой процедуры, так как при этом нужен покой мышц и тканей. Кроме того, мы не начинаем ботулинотерапию, пока ортодонты и ортопеды работают над положением челюсти, ведь им важно видеть, как реагируют на их манипуляции жевательные мышцы. Бывают ситуации и наоборот, когда мы расслабляем мышцы шеи, и пациенту в дальнейшем легче открыть рот на приеме у стоматолога.
Как далее рассказала врач-косметолог, с мягкими тканями оба специалиста могут работать параллельно, так как лечение у стоматолога не препятствует проведению мезотерапии, инъекциям коллагеновых стимуляторов, использованию аппаратных методов косметологии.
- На мой взгляд — первым должен быть все-таки стоматолог, который поможет создать каркас лица, восстановит зубной ряд, прикус и мышечный тонус. А затем уже наступает очередь врача-косметолога, который будет заниматься устранением последствий всех этих нарушений в мягких тканях, мышцах, на коже и в подкожно-жировой клетчатке. Только так пациент получит комплексный и эффективный результат, направленный на красоту и здоровье его лица, в том числе зоны вокруг рта, - подчеркнула врач-косметолог.
В ходе дальнейшей беседы специалисты коснулись проблемы опасного тренда: увеличение зубов с поднятием прикуса, из-за чего пациенты сталкиваются с западением щек и атрофичным удлинением своего лица. Для того чтобы этого не происходило, очень важен опыт стоматолога-ортодонта, который наперед способен спрогнозировать, как именно его манипуляции отразятся на внешности человека и что ему нужно делать для минимизации последствий.
Исмаил Байрамкулов подчеркнул, чтобы таких ситуаций было как можно меньше,стоматология для пациента всегда должна начинаться с комплексного обследования с применением КТ и МРТ, ибо это позволяет ортодонту и ортопеду совместно разработать план лечения.
- По сути, мы получаем компьютерную модификацию и конфигурацию лица человека с учетом его возрастных изменений, сопоставленную с помощью AI. В дальнейшем снимаются слепки, и сначала исправляется прикус, а потом его высота. Если при этом выявляются нарушения, требующие вмешательства косметолога, то мы направляем пациента к нему для завершения плана лечения. Таким образом, могу сказать, что стоматолог и косметолог практически всегда работают в тандеме. Отмечу, что неправильный прикус влияет на форму лица, так как подбородок западает назад. Исправить возможные негативные последствия от этого в ортодонтии, а именно восстановить продольную ось зубов, успешно помогают брекеты и элайнеры.
Оба эксперта сошлись во мнении, что правильная позиция нижней челюсти во многом определяет красивую форму лица. Также они отметили, что в последнее время увеличилось количество пациентов с патологиями зубочелюстной системы, что оба врача, прежде всего, связывают с неправильным образом жизни и расстройством пищевого поведения. Сюда же можно отнести недостаточность нагрузки на челюстной аппарат из-за отсутствия в питании твердой пищи и проблемы с осанкой, которые могут влиять на расположение челюстей.
ЗДОРОВЬЕ ДЕСЕН И ФОРМА ЗУБОВ
“
- Важно знать, что даже один отсутствующий зуб может нарушить конфигурацию лица. Как правило, правильную позицию зубов восстанавливает врач-ортопед вместе с хирургом-имплантологом на базе мостовидного протезирования или установки протеза с опорой на импланты. Здесь на первое место выходит цифровая стоматология, которая помогает нескольким специалистам выполнить комплексное лечение и достигнуть наилучшего результата, - обозначил далее стоматолог-терапевт Исмаил Байрамкулов.
Заведующий терапевтическим отделением напомнил, что не стоит забывать про эстетику улыбки, на которую оказывает влияние здоровье и цвет десен. Белоснежные зубы не спасут, если у пациента синюшные десна. В стоматологии исправить это помогает плазмолифтинг, который восстанавливает кровоснабжение, а введение гиалуроновой кислоты устраняет изменения контура десневого края. Он также упомянул, что форма лица взаимосвязана с формой зубов, и, если ее в ходе лечения сформировать неправильно, то визуально человека можно «состарить» на несколько лет.
Инновации И ТРЕНДЫ в косметологии и стоматологии
“
Эксперты отметили, что сейчас идет активное развитие регенеративной косметологии, когда во время лечения используются препараты инновационного уровня, в том числе снижающие воспалительные процессы, стимулирующие синтез коллагена и позволяющие сосудам лучше питать мягкие ткани. При этом в стоматологии активно внедряются LED-технологии, когда лазерное воздействие помогает формированию, структурированию и омоложению десен изнутри.
Среди основных трендов стоматологии Исмаил Байрамкулов назвал здоровую улыбку, когда она создается в комплексе с косметологической коррекцией зоны губ для нивелирования видимых признаков возрастных изменений. Он предостерег от погони за неестественной белизной зубов и призвал к грамотному подходу в лечении и профилактике стоматологических заболеваний, так как многие из них могут негативно сказаться на здоровье всей челюстной системы.
Что касается косметологии, то Елена Белишева также отметила тенденцию на общую комплексную работу со всеми тканями и структурами лица. По ее словам, будущее именно за симбиозом регенеративной стоматологии и косметологии, которые не только объяснят пациенту все особенности его возрастных изменений, но и помогут ему оставаться здоровым и функционально активным долгое время.
Текст: Мария Гринь Фото: freepik.com, предоставлены партнерами проекта Верстка: Надежда Лисянская ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ. Реклама. ООО «КЕЛЛЕР СТАЧКИ». ИНН 6168104730. erid:2W5zFHaLRGt ИП Белишева Е.П. LA CLINIC. ИНН 616389421547. erid:2W5zFGZLP3W