В период аномальной жары актуальную тему обсудили врачи разных направлений

В непривычно солнечное для Петербурга утро в пресс-центре «Комсомолки» собрались видные медицинские специалисты, чтобы обсудить волнующую многих тему: как защитить себя от летних напастей и угроз. Доктора самых разных специальностей и профилей рассказали, о чем обязательно стоит помнить в период отпусков и каникул.

ПОЛЬЗА И ВРЕД ЗАГАРА

Лето для большинства медиков, как и для основной массы горожан, - время отдыха. Все больше петербуржцев уезжает на дачи, турбазы и в другие регионы, что ощутимо «разгружает» врачей.

- Другое дело, что будет, когда вся эта масса людей вернется обратно с нагулянными проблемами, - говорит врач-офтальмолог клиники МНТК «Микрохирургия глаза» Елена Самкович. - Как правило, к сентябрю мы всегда ожидаем большой поток пациентов. И скажу так: не все их проблемы можно решить сразу. Обращение к врачу вовремя - очень важный момент!

Летнее время диктует и свою специфику обращений: то, что беспокоило людей в другие сезоны, отходит на задний план. Сейчас необходимо решать совершенно иные проблемы, и солнечный ожог - далеко не единственная из них.

- Например, у токсикологов есть палата, где лечат тех, кого укусили змеи, - рассказывает заместитель главного врача по терапии Института скорой помощи Александр Рысев. - По терапевтическому профилю много обращений из-за жары - это гипертонический криз, инфаркты и инсульты, которые учащаются летом. Как правило, перегружены отделения сосудистой хирургии из-за тромбозов, венозной недостаточности и других заболеваний. Сердечно-сосудистая патология как начинается летом, так и продолжается до глубокой осени.

- Плавание в водоемах с непроточной водой или в мелководье может стать причиной «болезни купальщиков». В народе это явление называют укусами «утиных блох». Хотя, по сути, это паразитарное заболевание, вызванное личинками плоских червей, живущих на утках и других водоплавающих птицах. Поражение кожи внешне напоминает сыпь при крапивнице. Пациентов беспокоит зуд. Из положительного - человек не является естественным хозяином этих паразитов, поэтому, личинки не приживаются и через некоторое время погибают - дополняет врач-дерматовенеролог-косметолог, заведующая Консультативно-диагностическим отделением по оказанию платных медицинских услуг Городского кожно-венерологического диспансера Елена Мошкова.

Также лето - это пора фотодерматитов. К слову, сок любой травы, попавший на кожу, под воздействием солнечного света может быть опасным и вызвать сыпь. Через некоторое время после контакта человека с определенными видами растений на открытых участках кожи могут появиться красные пятна и пузыри. В нашей климатической широте чаще всего пациенты страдают от борщевика.

- Кстати, солнечный ожог по факту тоже дерматит. Как врачу-дерматологу-косметологу мне необходимо напомнить о вреде «неправильного загара» - фотостарении кожи, то есть о старении кожи от воздействия солнечного света и риске развития новообразований кожи. Однако не так страшно загорать, сколько обгорать. Помните, что детям до трех лет вообще не рекомендуется пребывать на открытом солнце без одежды и фотозащиты, так как возрастает риск развития меланомы уже в зрелом возрасте, - отмечает врач-дерматолог-косметолог Елена Мошкова.

- Существует опасная статистика: если в подростковом возрасте человек трижды сгорает до образования волдырей, то это реально может пагубно отразиться на его здоровье в будущем. Не забывайте, что меланома является повсеместно распространенной проблемой во всем мире и удерживается на лидирующих позициях уже длительное время. По современным данным, к 2040 году меланома выйдет на третье место по распространенности, - предостерегает заведующая химиотерапевтическим отделением городского клинического онкологического диспансера Наталья Жукова. - Во взрослом возрасте если уж сгорели, то все не так страшно. Нужно быть особенно бдительными с детьми до 12-13 лет.

Так, от эстетических аспектов загара разговор плавно перешел к правилам летней безопасности.

- Основные рекомендации онколога: не доводить до ожогов, пользоваться солнцезащитными кремами, соблюдать оптимальный режим пребывания на солнце - загорать только до 11 и после 16 часов, - подчеркнул заведующий отделением опухолей кожи, костей и мягких тканей Петербургского онкоцентра, врач-онколог Петербургского онкоцентра Максим Молчанов. - Есть еще разные типы кожи. Например, рыжеволосые и голубоглазые очень быстро обгорают на солнце. У таких людей предрасположенность к меланоме выше, чем у остальных.

- Опасность солнца показывает ультрафиолетовый индекс, - объясняет Елена Мошкова. - Если мы возьмем рекомендации Всемирной организации здравоохранения, то считается, что если этот индекс меньше трех - мы имеем право не использовать солнцезащитный крем. В Санкт-Петербурге большую часть года ультрафиолетовый индекс не поднимается больше единицы. Но тем не менее дерматологи рекомендуют пользоваться солнцезащитным кремом не меньше 30. Как правильно выбрать солнцезащитный крем? Если мы загораем в нашем регионе и эта зона ультрафиолетового индекса для нас характерна, то мы выбираем для себя базовый уход солнцезащитный крем с фильтром меньше 30. Если же мы едем в другую климатическую зону, непривычную для нас, то крем выбираем от 50.

ОСТЕРЕГАЕМСЯ ЖАРЫ

Если от солнца еще можно спастись в тени, то как избежать вездесущей жары? Для многих именно она несет прямую опасность для здоровья.

- В жару очень много обращений к терапевтам-кардиологам с обмороками, кардиологическими патологиями и так далее, - рассказывает заместитель главного врача Гранти-мед, врач-терапевт-кардиолог Сергей Панов. - Наша задача, как врачей, - диагностировать заболевание. Мы рекомендуем адекватный питьевой режим. Это значит не менее двух литров жидкости в день, причем любой, а не только воды. Если пациент с застойной хронической сердечной недостаточностью, ему, наоборот, нужно выводить лишнюю воду. В этом случае количество жидкости должно быть меньше. Но человек все равно должен контролировать свой питьевой режим. Хорошее правило: половина или целый стакан воды раз в час. Так говорят трансфузиологи.

Но что если эти 2 литра жидкости в сутки не вода, а алкогольные напитки? Ведь зачастую летом на отдыхе употребление спиртного ощутимо увеличивается.

- Да, летом люди пьют пиво в больших количествах, - замечает учредитель «Первой наркологической службы» Сергей Буров. - Доходит до 5-7 литров за вечер, что, конечно, является большой нагрузкой на печень и сердце. Выпив, люди подолгу лежат на солнце, забывая о кремах и засыпая. Итогом становится сильное обгорание. Соглашусь, что главное - знать меру во всем. Какая эта мера, сказать сложно, так как все люди разные с различными параметрами. Бокал красного вина за вечер не повредит, но зависимость все же может начать формироваться, если этот бокал будет каждый день.

Важный совет для пожилых людей дал Александр Рысев.

- Взрослому поколению старше 65 лет рекомендую много гулять на улице, но с 4 до 6 утра. Потому что в это время еще +20, политы улицы и прогулка будет освежающей и приятной, - удивил всех врач. - Я бы не советовал долго находиться на улице или в помещениях с кондиционером. Перепад температуры отрицательно воздействует на здоровье. Выход из прохладной машины на жару или ныряние в холодную воду и контрастный душ вызывает спазм сосудов. Надо бережно относиться к себе!


БЕРЕГИ ГЛАЗА

Постоянным атрибутом лета являются солнцезащитные очки. Но какие выбрать и стоит ли переплачивать за дорогие модели или можно ограничиться дешевой подделкой?

- Я бы воздержалась от покупки очков в супермаркете или переходе, поскольку может на них и будет какая-то минимальная защита, но мы не сможем ее проверить, - отвечает врач-офтальмолог Елена Самкович. - Очки стоит приобретать в специализированных оптиках, в которых есть специальные приборы для проверки уровня защиты от солнца. Имеет смысл использовать пары с максимальной защитой от ультрафиолетового излучения - 400 нанометров. Также важно, чтобы оправа соответствовала анатомической форме лица и хорошо сидела, не пропуская солнечные лучи до сетчатки и хрусталика глаза, что приводит к заболеваниям и проблемам. По поводу очков-хамелеонов, совмещающих функцию солнцезащитных очков и улучшающих зрение линз, можно сказать, что они вполне способны выполнять обе эти функции. К слову, считается, что чем темнее очки, тем лучше защита. Но это не так. Солнцезащитная пленка может быть и бесцветной, так что выбирайте любой цвет линз, которые нравятся.

Если мы говорим про детей, то тут нужно думать о других способах защиты глаз. Малышей ведь не заставишь носить очки от солнца. На помощь приходят кепки, панамы и другие головные уборы.

Самый большой риск для глаз летом - это купание в контактных линзах, особенно в стоячих водоемах, - предостерегает Елена Самкович. - Может развиться ужасное заболевание - акантамебный кератит. Это поражение роговицы глаза, которое очень часто полностью не излечить. Это приводит к рубцовым изменениям на роговице и бельмам. Приходится проводить пересадку донорской роговицы. Остаться без своей родной роговицы, особенно в молодом возрасте - очень печально. Выявив патологию на ранней стадии, ее можно обратить. Однако, не заметив проблему и продолжив ходить в линзах после купания, беды не избежать, - заключает офтальмолог.

Впрочем, избежать проблем со здоровьем не так сложно, если заранее принимать меры и обращать внимание на свое самочувствие.

- Лето - это время профилактики, - считает Сергей Панов. - Первое, с чего мы начинаем, - это модификация образа жизни. 10 тысяч шагов стоит проходить каждому. Нужно стремиться есть не менее 400 граммов свежих овощей и фруктов. Будьте аккуратны с солью - ее должно быть в организме меньше. Есть исследования о том, что превышение потребления соли повышает давление на 20 мм ртутного столба.

Собираем сумку на отдых

Вместе с нашими гостями мы составили чек-лист вещей, которые обязательно стоит взять с собой на отдых:

От алкоголя же стоит отказаться или хотя бы минимизировать его присутствие на отдыхе - летом он вам не помощник. И не забудьте сохранять здравый смысл при любых обстоятельствах - один он способен оградить вас от множества проблем!